Электронейромиография (ЭНМГ)
Электромиография — метод оценки работы периферической нервной системы и мышц.
1) Исследование проводимости нервов (NCS/ENMG):
небольшие электрические стимулы
на коже измеряют скорость и силу прохождения импульса по чувствительным и двигательным нервам.
2) Игольчатая ЭМГ:
тонкая одноразовая игла-электрод вводится в мышцу, оцениваются электрические сигналы мышцы в покое и при сокращение.
Дополнительно по показаниям:
— Тест с повторной стимуляцией —
при подозрении на нарушения нервно‑мышечной передачи (миастения).
— Сингл‑файбер ЭМГ — самая чувствительная к миастении методика (доступна не везде).
Показания к проведению исследования:
— Онемение, покалывание, жжение, снижение чувствительности.
— Слабость в конечностях, утомляемость мышц, судороги/подёргивания (фасцикуляции).
— Боли с иррадиацией, подозрение на корешковый синдром (радикулопатия) при остеохондрозе/грыже.
— Сдавление нерва (туннельные синдромы): карпальный канал, кубитальный, тарзальный и др.
— Полинейропатии: диабетическая, дефицитная (B12), токсическая, алкогольная, наследственные.
— Миастения и другие нарушения нервно‑мышечной передачи.
— Миопатии и мышечные дистрофии, воспалительные миозиты.
— Моторные нейропатии, боковой амиотрофический склероз (как часть диагностики).
— Контроль восстановления после травм нервов, операций, при выборе тактики лечения.
Исследование проводится по назначению врача.
Ход процедуры:
— Исследование проводимости нервов: на кожу устанавливают электродики, краткие слабые разряды вызывают подёргивание мышцы.
Измеряются латентность, скорость
и амплитуда ответа.
— Игольчатая ЭМГ: одноразовая тонкая игла вводится в выбранные мышцы
на 5–60 секунд каждая.
Оценивают спонтанную активность
(в покое) и потенциалы двигательных единиц при лёгком и сильном напряжении.
— Длительность: обычно 30–60 минут;
при расширенных протоколах —
до 90 минут.
Ощущения и безопасность:
— Электростимуляция ощущается как быстрые «щёлчки»/уколы током; переносится большинством пациентов легко.
— Игла вызывает кратковременный укол, возможна небольшая болезненность и микросиняк.
— Возможные осложнения: небольшие гематомы в зоне вкола игольчатого электрода.
— При приеме антикоагулянтов исследование проводится , но решение о необходимости применении игольчатого электрода принимается во время приема пациента
— Беременность: метод безопасен; при электростимуляции действуют общие меры предосторожности.
Исследование не проводится при наличии кардиостимулятора.
ВНИМАНИЕ! Пожалуйста, ознакомьтесь с важными требованиями перед проведением электромиографии (ЭМГ):
1. Для проведения исследования должны быть чистые руки и ноги.
2. За 24 часа до процедуры не наносите на кожу кремы, мази или лосьоны в области исследования.
❌ ЭМГ не проводится:
— при наличии электрокардиостимулятора;
— при острых ОРВИ или других заболеваний с повышенной температурой;
— при поврежденых кожных покровах на участке проведения исследования (не допустимы гнойные раны, незажившие раны или свежие ожоги);
— при тяжелых формах эпилепсии, устойчивых к лечению и с частыми приступами.
При травматическом повреждении нервов проведение исследования допустимо не ранее чем через 10 суток от момента травмы.
Необходимо наличие сопровождающих лиц при психических заболеваниях.
✅ Возьмите с собой направление с диагнозом и целью исследования.
Спасибо за понимание и выполнение данных требований для безопасного и качественного проведения исследования!
