Гастроэнтерология

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог – это врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний пищеварительной системы (ротовой полости, глотки, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, желчного пузыря).

Главная задача пищеварительной системы – переработать пищу в ту форму, в какой она легко усваивается организмом. К гастроэнтерологу обращаются, когда нарушается работа пищеварительной системы: еда не может правильно продвигаться по желудочно-кишечному тракту, нарушается процесс расщепления пищи, из-за чего она усваивается не в полной мере, либо не превращаются в безопасные для организма продукты распада пищевых элементов и жизнедеятельности бактерий-обитателей кишечника.

Факторы риска проблем с ЖКТ:

• вредные привычки (алкоголь, курение, психоактивные вещества);
• неправильное питание;
• сидячий образ жизни;
• стресс и многие другие.

Комплексное обследование и лечение у гастроэнтеролога важно для выявления различных, в том числе онкологических, заболеваний на ранних стадиях, предотвращения осложнений. 

Какие болезни лечит врач-гастроэнтеролог?

• ГЭРБ (заброс содержимого желудка в пищевод и глотку);
• Гастрит (вопреки распространённому мнению боли в животе при гастрите – редкое явление);
• Язвенная болезнь желудка и ДПК (двенадцатиперстной кишки);
• Различные гепатиты;
• Острый и хронический панкреатит;
• Острый и хронический калькулёзный и некалькулёзный холецистит, желчная колика;
• Цирроз печени (вследствие перенесенного ранее гепатита инфекционной (обычно это вирусы), аутоиммунной, токсической (алкоголь, лекарства, в том числе БАД) и другой этиологии) и портальная гипертензия;
• Функциональная диспепсия;
• Целиакия;
• СРК (синдром «раздражённого кишечника»);
• ВЗК – воспалительные заболевания кишечника – болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и др.

При каких симптомах обратиться к гастроэнтерологу?

• Нарушения аппетита – нарушения вкусовых ощущений (агевзия — отсутствие вкуса, гипогевзия — снижение интенсивности вкусовых ощущений) и посторонний привкус во рту (горечь во рту, чувство жжения во рту, кислый, металлический привкус во рту).
• Нарушения глотания – дисфагия (которая может проявляться ощущением кома в горле или за грудиной).
• Диспептические явления – отрыжка, изжога, тошнота, рвота, вздутие живота, боли в животе (в том числе боль в правом подреберье, за грудиной), метеоризм (избыточное газообразование).
• Нарушения стула – запор (отсутствие дефекации по несколько дней, неполное опорожнение прямой кишки, плотный, твёрдый кал, «как у овечки»), диарея (понос, жидкий частый стул), болезненные ложные позывы на дефекацию (тенезмы), боли при дефекации.
• Снижение массы тела (возможно за счёт нарушения поступления питательных веществ).
• Набор веса (возможен при циррозе печени и портальной гипертензии за счёт скопления жидкости в брюшной полости, при недостатке белка в организме из-за нарушений работы печени, поджелудочной железы (хроническом панкреатите) и др.).
• Кровь в кале, рвота с кровью и др.

Как подготовиться к первичному приёму гастроэнтеролога? 

Специальной подготовки не требуется. Диагноз ставится прежде всего на основании клинической картины – Ваших жалоб, истории болезни (анамнеза), данных физикального осмотра (непосредственно осмотр, пальпация (ощупывание) живота и др. областей, перкуссия (выстукивание), аускультация (выслушивание)). Чем чётче и структурированнее Вы их изложите (врач будет направлять Вас, задавая уточняющие вопросы), тем легче будет разобраться, что с Вами и как Вам помочь.

Перед приёмом Вам будет полезно:

• выписать все беспокоящие Вас проблемы со здоровьем, распределить их в порядке важности для Вас;
• уточнить, связано ли проявление симптомов с приёмом пищи, времени суток, положением, активностью, приёмом тех или иных препаратов (у женщин – с фазой менструального цикла);
• вспомнить, есть ли у Вас хронические болезни, какие препараты Вы принимаете (в том числе «витамины», БАД) и в каких дозах;
• рассортировать имеющиеся у Вас результаты обследований по группам (осмотры специалистов, анализы крови, инструментальные исследования) и разложить в хронологическом порядке.

Как проходит первичный приём врача-гастроэнтеролога? 

На приёме врач собирает жалобы (расспрашивает о беспокоящих пациента симптомах, уточняет условия их возникновения), анамнез (как развивалась болезнь, есть ли какие-то значимые для здоровья пациента события в жизни, было ли что-то подобное в семье), знакомится с результатами имеющихся обследований, проводит осмотр при необходимости (пальпация (ощупывание) живота и др.). 

Часто для диагноза и назначения лечения этого достаточно. 

При необходимости врач назначает обследования:

• ОАК;
• Коагулограмма (нарушения свёртываемости крови могут иметь место при нарушениях работы печени);
• Биохимический анализ крови на показатели, содержание которых меняется при гастроэнтерологической патологии;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости (печени, селезёнки);
• ФЭГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ;
• Колоноскопия (фиброколоноскопия) – исследование толстой кишки;
• Копрограмма (микроскопическое и биохимическое исследование кала).
• Дыхательный уреазный тест (для выявления инфекции Helicobacter pylori).

Также врач может рекомендовать вести дневники жалоб, питания, наблюдения за состоянием – это может дать гораздо больше информации, чем инструментальные и лабораторные исследования.

Повторный приём гастроэнтеролога.

На повторном приёме гастроэнтеролог:

• Уточняет, как менялось самочувствие пациента с последнего визита, появились ли новые жалобы.
• Знакомится с Вашими дневниками, результатами лабораторных и инструментальных обследований.
• Либо устанавливает заключительный диагноз, либо продолжает обследование.

Комплексное лечение включает в себя рекомендации по соблюдению образа жизни, диеты и назначение медикаментов. 

Как записаться на консультацию к гастроэнтерологу

Запись на первичный прием к специалисту легко оформить через кнопку на сайте или по телефону. Выберите удобный адрес, специалиста или интересующую услугу. Мы предлагаем консультации профильных врачей с большим опытом работы и прекрасными отзывами.